Explore el significado del balanceo, sus causas, síntomas físicos y psicológicos, opciones de tratamiento, cuándo buscar ayuda médica y técnicas de manejo para una vida sana y equilibrada.
Definición de balanceo
Balanceo es un término utilizado para describir una sensación de inestabilidad o inestabilidad, a menudo acompañada de una sensación de que el entorno se mueve o gira. Es un síntoma común que experimentan personas con diversas afecciones médicas subyacentes y puede afectar en gran medida la vida diaria de una persona. En esta sección, exploraremos el significado y la interpretación del balanceo para comprender mejor sus implicaciones.
Significado de balanceo
Cuando hablamos del significado de balanceo, nos referimos a la sensación física de inestabilidad o inestabilidad que pueden experimentar los individuos. A menudo se describe como una sensación de estar constantemente en un barco que se balancea o parado sobre una superficie irregular. Esta sensación puede ser desorientadora y provocar dificultades con el equilibrio y la coordinación.
El balanceo puede ocurrir en diferentes contextos, como al estar de pie o caminar, y puede variar en intensidad y duración. Algunas personas pueden experimentar un leve balanceo que va y viene, mientras que otras pueden tener episodios persistentes y graves. Comprender el significado del balanceo es esencial para identificar sus causas y las opciones de tratamiento adecuadas.
Interpretación del balanceo
La interpretación del balanceo puede variar según las causas subyacentes, ya que puede ser un síntoma de diversas afecciones médicas. Una interpretación común es que el balanceo puede ser el resultado de problemas en el oído interno. El oído interno desempeña un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio y cualquier alteración en su funcionamiento puede provocar una sensación de balanceo.
Otra interpretación es que los medicamentos y las drogas pueden causar balanceo como efecto secundario. Ciertos medicamentos, como los que se usan para tratar la presión arterial alta o los trastornos psiquiátricos, pueden afectar el sistema nervioso central e interferir con la capacidad del cuerpo para mantener el equilibrio.
El abuso de alcohol o sustancias también puede contribuir al balanceo. El consumo excesivo de alcohol o el uso de determinadas sustancias puede afectar el sistema nervioso central y alterar el equilibrio del cuerpo, provocando una sensación de balanceo.
Además, el balanceo puede ser provocado por la fatiga o la falta de sueño. Cuando el cuerpo está cansado, puede tener dificultades para mantener el equilibrio y la coordinación adecuados, lo que provoca una sensación de inestabilidad.
Comprender las diversas interpretaciones del balanceo es esencial para determinar el curso de acción apropiado para el tratamiento y manejo. Al identificar las causas subyacentes, los profesionales de la salud pueden desarrollar intervenciones específicas para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas que experimentan balanceo.
En resumen, el balanceo se refiere a la sensación de inestabilidad o inestabilidad, a menudo acompañada de una sensación de que el entorno se mueve o gira. Puede tener diferentes interpretaciones dependiendo de las causas subyacentes, como problemas del oído interno, medicamentos y drogas, abuso de alcohol o sustancias, y fatiga o falta de sueño. Al comprender el significado y la interpretación del balanceo, los profesionales de la salud pueden brindar el tratamiento y el apoyo adecuados a las personas que experimentan este síntoma.
Causas del balanceo
El balanceo, también conocido como sensación de inestabilidad o desequilibrio, puede ser causado por varios factores. Comprender las causas subyacentes es esencial para controlar y tratar eficazmente esta afección. Exploremos algunos de los aspectos comunes del balanceo.
Problemas del oído interno
Los problemas del oído interno a menudo están asociados con el balanceo. El oído interno juega un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio y la orientación espacial. Cuando hay una interrupción en el funcionamiento del oído interno, puede provocar una sensación de balanceo o inestabilidad. Se sabe que afecciones como la laberintitis, la enfermedad de Meniere y el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) causan problemas en el oído interno y contribuyen al balanceo.
Medicamentos y Drogas
Ciertos medicamentos y drogas también pueden ser responsables de inducir el balanceo. Algunos medicamentos, como los que se usan para tratar la presión arterial alta, las convulsiones o la ansiedad, pueden tener efectos secundarios que afectan el sistema nervioso central y alteran el equilibrio. Además, el uso de drogas recreativas o el consumo excesivo de alcohol pueden afectar la coordinación y el equilibrio, provocando una sensación de balanceo.
Abuso de alcohol o sustancias
El abuso de alcohol o sustancias contribuye significativamente al balanceo. El consumo excesivo de alcohol afecta al sistema nervioso central, incluidas las regiones responsables del equilibrio y la coordinación. Este deterioro puede provocar una sensación de balanceo y un mayor riesgo de caídas. El abuso de sustancias, incluido el uso indebido de drogas, también puede tener efectos similares en el equilibrio del cuerpo, provocando balanceo.
Fatiga o falta de sueño
La fatiga y la falta de sueño pueden tener un profundo impacto en nuestro bienestar general, incluido nuestro sentido del equilibrio. Cuando estamos fatigados o tenemos falta de sueño, nuestras funciones cognitivas se ven comprometidas, lo que hace que a nuestro cerebro le resulte más difícil procesar la información sensorial con precisión. Esto puede provocar una sensación de balanceo o inestabilidad. Además, la fatiga puede debilitar nuestros músculos y reducir nuestros tiempos de reacción, contribuyendo aún más a la sensación de balanceo.
- Problemas del oído interno
- Medicamentos y drogas
- Abuso de alcohol o sustancias
- Fatiga o falta de sueño
Síntomas físicos de balanceo
El balanceo puede manifestarse como diversos síntomas físicos que pueden afectar en gran medida la vida diaria de una persona. Es importante reconocer estos síntomas para buscar estrategias de tratamiento y manejo adecuadas. En esta sección, exploraremos los síntomas físicos asociados con el balanceo, incluidos mareos o aturdimiento, sensación de inestabilidad o tambaleo y el riesgo de pérdida del equilibrio o caída.
Mareos o aturdimiento
Uno de los principales síntomas físicos del balanceo es el mareo o aturdimiento. Las personas que experimentan este síntoma pueden sentir una sensación de giro o desequilibrio, lo que dificulta mantener la estabilidad. Esta sensación puede ser desorientadora y puede ocurrir repentina o persistentemente durante el día.
Los mareos o aturdimiento pueden deberse a varios factores, incluidos problemas del oído interno, efectos secundarios de los medicamentos o incluso deshidratación. El oído interno desempeña un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio y cualquier alteración en su funcionamiento puede provocar mareos. Además, ciertos medicamentos pueden tener efectos secundarios que afectan el sistema vestibular y contribuyen a este síntoma. Es fundamental consultar con un profesional de la salud para identificar la causa subyacente y determinar el plan de tratamiento adecuado.
Sensación de inestabilidad o tambaleo
Otro síntoma físico asociado con el balanceo es una sensación de inestabilidad o tambaleo. Las personas pueden describirlo como una sensación de estar en un terreno inestable, como si el suelo bajo sus pies se moviera constantemente. Este sentimiento puede ser bastante angustioso y puede afectar significativamente la movilidad y la calidad de vida en general.
La sensación de inestabilidad o tambaleo puede surgir debido a varias razones, incluidos problemas del oído interno, debilidad muscular o afecciones neurológicas. El oído interno, como se mencionó anteriormente, desempeña un papel vital en el mantenimiento del equilibrio. Cualquier disfunción en este sistema puede provocar una sensación de inestabilidad. La debilidad muscular, particularmente en las extremidades inferiores, también puede contribuir a las dificultades para mantener la estabilidad. Además, ciertas afecciones neurológicas, como la neuropatía periférica, pueden afectar las sensaciones en los pies y las piernas, provocando una sensación de inestabilidad.
Pérdida de equilibrio o caída
Uno de los síntomas físicos más preocupantes relacionados con el balanceo es el riesgo de pérdida del equilibrio o caída. Las personas que se balancean pueden tener dificultades para mantener el equilibrio, lo que aumenta la probabilidad de sufrir accidentes y lesiones. Las caídas pueden tener consecuencias graves, especialmente para los adultos mayores, ya que pueden provocar fracturas, lesiones en la cabeza y pérdida de confianza en la capacidad de moverse con seguridad.
La pérdida del equilibrio o la caída se pueden atribuir a varios factores, incluidos problemas del oído interno, debilidad muscular o déficits sensoriales. Como se mencionó anteriormente, cualquier alteración en el funcionamiento del oído interno puede comprometer el equilibrio. La debilidad muscular, especialmente en las piernas y el tronco, puede dificultar reaccionar rápidamente y mantener la estabilidad. Los déficits sensoriales, como la propiocepción reducida (conciencia de la posición del cuerpo) o la disminución de la sensación en los pies, también pueden contribuir a las dificultades para mantener el equilibrio.
Es crucial abordar la causa subyacente de la pérdida del equilibrio o la caída para evitar más accidentes. Buscar ayuda médica y someterse a pruebas de diagnóstico adecuadas puede ayudar a identificar los factores específicos que contribuyen a estos síntomas. Una vez identificadas las causas, se pueden implementar estrategias de tratamiento específicas para mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de caídas.
Síntomas psicológicos del balanceo
Experimentar un balanceo puede ser una sensación angustiosa e inquietante, no sólo por los síntomas físicos sino también por los efectos psicológicos que puede tener en las personas. Los síntomas psicológicos asociados con el balanceo pueden variar de persona a persona, pero tres manifestaciones comunes son ansiedad o ataques de pánico, vértigo o sensación de dar vueltas y miedo a caer o a las alturas.
Ansiedad o ataques de pánico
Uno de los síntomas psicológicos que pueden acompañar al balanceo es la ansiedad o los ataques de pánico. Estos episodios de miedo e incomodidad intensos pueden desencadenarse por la sensación de inestabilidad o desequilibrio. Las personas que experimentan ansiedad o ataques de pánico pueden sentir una sensación abrumadora de muerte inminente o pérdida de control, acompañada de síntomas físicos como taquicardia, dificultad para respirar y sudoración.
Lidiar con la ansiedad o los ataques de pánico causados por el balanceo puede ser un desafío, pero existen estrategias que pueden ayudar a controlar estos síntomas. Los ejercicios de respiración profunda, las técnicas de atención plena y la búsqueda de apoyo de seres queridos o profesionales de la salud mental pueden proporcionar valiosos mecanismos de afrontamiento para aliviar la ansiedad y prevenir ataques de pánico.
Vértigo o sensación de giro
Otro síntoma psicológico que a menudo se asocia con el balanceo es el vértigo o la sensación de dar vueltas. El vértigo es una percepción falsa del movimiento, donde las personas sienten como si su entorno girara o se inclinara. Esto puede ser increíblemente desorientador y provocar sensación de mareos, náuseas e incluso vómitos.
La sensación de vértigo puede afectar significativamente la calidad de vida de un individuo, dificultando la realización de tareas cotidianas o la participación en actividades que alguna vez disfrutaron. Buscar una evaluación médica es crucial para determinar la causa subyacente del vértigo y desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Dependiendo de la causa, se pueden recomendar tratamientos como la terapia de rehabilitación vestibular o medicamentos para aliviar el vértigo y restablecer el equilibrio.
Miedo a caer o a las alturas
El balanceo también puede provocar miedo a caer o a las alturas en las personas. La sensación de inestabilidad o tambaleo puede crear una sensación de vulnerabilidad e inseguridad, lo que lleva al miedo a perder el equilibrio y sufrir lesiones. Este miedo puede ser particularmente desafiante para personas que han experimentado caídas o tienen antecedentes de vértigo o problemas de equilibrio.
Para abordar el miedo a caer o a las alturas asociado con el balanceo, es esencial tomar medidas proactivas para mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de accidentes. Esto puede incluir realizar ejercicios que fortalezcan el núcleo y mejoren la estabilidad, usar dispositivos de asistencia como bastones o andadores si es necesario y garantizar un entorno seguro eliminando peligros e instalando barras de apoyo o pasamanos.
Al abordar los síntomas psicológicos del balanceo, las personas no sólo pueden aliviar su angustia sino también recuperar una sensación de control sobre sus vidas. Buscar el tratamiento y el apoyo adecuados puede marcar una diferencia significativa en el manejo de la ansiedad, el vértigo y el miedo, permitiendo a las personas realizar sus actividades diarias con mayor confianza y tranquilidad.
Opciones de tratamiento para el balanceo
El balanceo puede ser un síntoma angustiante que afecta el equilibrio y la estabilidad. Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento disponibles para ayudar a aliviar este problema y mejorar la calidad de vida de las personas que experimentan balanceo. En esta sección, exploraremos tres opciones de tratamiento clave: terapia de rehabilitación vestibular, medicamentos para el vértigo y cambios en el estilo de vida y cuidados personales.
Terapia de rehabilitación vestibular
La terapia de rehabilitación vestibular (VRT) es una opción de tratamiento eficaz para personas con balanceo causado por problemas del oído interno o trastornos del equilibrio. Esta terapia especializada tiene como objetivo mejorar la función del sistema vestibular, que es responsable de mantener el equilibrio.
VRT implica una serie de ejercicios y actividades dirigidas a áreas específicas del sistema vestibular. Estos ejercicios están diseñados para volver a entrenar el cerebro para que interprete correctamente la información sensorial y mejore la coordinación y el equilibrio. La terapia generalmente se adapta a las necesidades específicas de cada individuo y puede incluir:
- Ejercicios para los ojos: Estos ejercicios ayudan a mejorar el control del movimiento ocular, que es esencial para mantener el equilibrio.
- Movimientos de la cabeza: Ciertos movimientos de la cabeza pueden estimular el sistema vestibular y ayudar a reducir el balanceo.
- Ejercicios de equilibrio: Estos ejercicios se centran en mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de caídas.
Un fisioterapeuta capacitado o especialista vestibular generalmente guía a los individuos a través de VRT. La duración y frecuencia de las sesiones de terapia pueden variar según la gravedad del balanceo y el progreso del individuo. Con el tiempo, VRT puede reducir significativamente el balanceo y mejorar el equilibrio general.
Medicamentos para el vértigo
En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para aliviar el balanceo causado por el vértigo o problemas del oído interno. Estos medicamentos tienen como objetivo controlar los síntomas y reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de balanceo.
Un medicamento comúnmente recetado para el vértigo es la meclizina. La meclizina es un antihistamínico que ayuda a reducir los mareos y las náuseas asociados con el balanceo. Funciona bloqueando ciertas señales en el cerebro que desencadenan la sensación de vértigo.
Otro medicamento que se puede recetar es la betahistina. Se cree que la betahistina mejora el flujo sanguíneo al oído interno, reduciendo la frecuencia y la gravedad de los episodios de balanceo.
Es importante tener en cuenta que los medicamentos sólo deben tomarse bajo la supervisión de un profesional de la salud. Pueden tener posibles efectos secundarios y un profesional médico debe determinar la dosis adecuada y la duración del tratamiento.
Cambios de estilo de vida y autocuidado
Además de la terapia y los medicamentos, ciertos cambios en el estilo de vida y prácticas de cuidado personal pueden ayudar a controlar el balanceo y mejorar el equilibrio general. Estos cambios se pueden incorporar a las rutinas diarias y pueden tener un impacto significativo en la reducción de los episodios de balanceo.
- Ejercicio regular: Realizar actividad física regular puede mejorar la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio. Actividades como caminar, yoga y tai chi pueden ser particularmente beneficiosas para las personas que experimentan balanceo.
- Técnicas de manejo del estrés: El estrés y la ansiedad pueden exacerbar los síntomas de balanceo. La incorporación de técnicas de manejo del estrés, como ejercicios de respiración profunda, meditación o atención plena, puede ayudar a reducir los niveles de estrés y mejorar el bienestar general.
- Sueño adecuado: La fatiga y la falta de sueño pueden contribuir al balanceo. Es importante priorizar el sueño y establecer una rutina de sueño constante para garantizar un descanso suficiente.
- Evitar los desencadenantes: Ciertos desencadenantes como la cafeína, el alcohol y ciertos medicamentos pueden empeorar los síntomas de balanceo. Identificar y evitar estos desencadenantes puede ayudar a controlar el balanceo de manera más efectiva.
- Medidas de seguridad en el hogar: Hacer modificaciones en el entorno del hogar puede ayudar a prevenir caídas y lesiones. Instalar pasamanos, eliminar los riesgos de tropiezo y garantizar una buena iluminación puede mejorar la seguridad y reducir el riesgo de accidentes.
Al incorporar estos cambios en el estilo de vida y prácticas de cuidado personal en las rutinas diarias, las personas que experimentan balanceo pueden desempeñar un papel activo en el manejo de sus síntomas y mejorar su bienestar general.
Cuándo buscar ayuda médica para el balanceo
El balanceo puede ser una sensación desconcertante y, en algunos casos, puede ser un signo de una afección médica subyacente que requiere atención. Si bien los ataques ocasionales de balanceo pueden ser inofensivos y resolverse por sí solos, no se deben ignorar los síntomas persistentes o que empeoran. En esta sección, discutiremos cuándo es apropiado buscar ayuda médica para el balanceo, centrándonos en tres aspectos clave: síntomas persistentes o que empeoran, impacto en las actividades diarias y síntomas o condiciones asociados.
Síntomas persistentes o que empeoran
Si experimenta un balanceo que persiste o empeora con el tiempo, es importante consultar a un profesional de la salud. Si bien pueden ocurrir episodios ocasionales de balanceo debido a factores como fatiga o desequilibrio temporal, los episodios persistentes y recurrentes pueden indicar un problema médico subyacente. Su proveedor de atención médica puede evaluar sus síntomas, realizar las pruebas necesarias y proporcionarle opciones de tratamiento apropiadas basadas en sus hallazgos.
Impacto en las actividades diarias
Otro factor a considerar al decidir si buscar ayuda médica para el balanceo es el impacto que tiene en sus actividades diarias. Si sus episodios de balanceo interfieren con su capacidad para realizar tareas cotidianas, como caminar, conducir o incluso mantenerse erguido, es fundamental buscar atención médica. Estos síntomas pueden afectar significativamente su calidad de vida y pueden indicar una afección subyacente que requiere tratamiento.
Síntomas o afecciones asociadas
Ciertos síntomas o condiciones asociados pueden requerir atención médica al experimentar balanceo. Si nota síntomas adicionales como mareos, aturdimiento, vértigo, ataques de pánico o sensación de dar vueltas, es importante consultar a un profesional de la salud. Estos síntomas podrían ser indicativos de problemas del oído interno, trastornos de ansiedad u otras afecciones subyacentes que deben abordarse.
Además, si tiene una afección médica preexistente que se sabe que causa problemas de balanceo o equilibrio, como la enfermedad de Meniere o migrañas vestibulares, es esencial buscar ayuda médica. Su proveedor de atención médica puede evaluar el impacto de estas afecciones en sus síntomas de balanceo y recomendar estrategias de manejo adecuadas.
Es importante recordar que la experiencia de cada persona con el balanceo puede variar, y lo que puede ser preocupante para una persona puede no serlo para otra. Sin embargo, si tiene dudas o inquietudes sobre sus síntomas, siempre es mejor pecar de precavido y consultar a un profesional de la salud.
Recuerde, su salud y bienestar son importantes, y buscar ayuda médica cuando sea necesario es un paso proactivo hacia una mejor salud.
Prevención y manejo del balanceo
El balanceo puede ser una sensación perturbadora e incómoda, pero hay medidas que puede tomar para prevenirla y controlarla. Al mantener un estilo de vida saludable, practicar técnicas de manejo del estrés e implementar medidas de seguridad para prevenir caídas, puede reducir significativamente la aparición y el impacto de los episodios de balanceo.
Mantener un estilo de vida saludable
Mantener un estilo de vida saludable es crucial para prevenir y controlar el balanceo. Aquí hay algunos aspectos clave en los que centrarse:
- Ejercicio regular: Realizar actividad física con regularidad ayuda a mejorar el equilibrio, la fuerza y la coordinación en general. Incorpore ejercicios dirigidos a los músculos centrales, como yoga, Pilates o tai chi, ya que pueden mejorar la estabilidad de su cuerpo y reducir el riesgo de balanceo.
- Dieta saludable: Una nutrición adecuada desempeña un papel vital en el mantenimiento de un cuerpo y una mente sanos. Asegúrese de incluir una variedad de frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables en su dieta. Evite el consumo excesivo de alimentos procesados, azúcares refinados y grasas saturadas, ya que pueden contribuir a los mareos y al desequilibrio.
- Hidratación adecuada: La deshidratación puede provocar mareos y aturdimiento, lo que puede exacerbar las sensaciones de balanceo. Beba mucha agua durante el día para mantenerse adecuadamente hidratado.
- Evitar sustancias desencadenantes: Ciertas sustancias pueden empeorar los síntomas de balanceo. Limite su consumo de alcohol y cafeína, ya que pueden alterar el equilibrio de su cuerpo y contribuir a los mareos. Si está tomando medicamentos que tienen mareos como efecto secundario, consulte con su proveedor de atención médica para explorar opciones alternativas.
Técnicas de manejo del estrés
El estrés y la ansiedad pueden amplificar las sensaciones de balanceo, por lo que es importante aprender técnicas efectivas para manejar el estrés. Aquí hay algunas estrategias a considerar:
- Respiración profunda: Los ejercicios de respiración profunda pueden ayudar a activar la respuesta de relajación de su cuerpo, reduciendo el estrés y promoviendo una sensación de calma. Respire lenta y profundamente por la nariz, sostenga durante unos segundos y exhale lentamente por la boca. Repita esto varias veces cada vez que se sienta estresado o ansioso.
- Mindfulness y Meditación: Practicar mindfulness y meditación puede ayudarte a ser más consciente de tu cuerpo y sus sensaciones. Esta mayor conciencia puede aumentar su capacidad para reconocer y manejar episodios de balanceo. Considere incorporar prácticas basadas en la atención plena a su rutina diaria, como meditación guiada o ejercicios de escaneo corporal.
- Actividad física regular: El ejercicio no solo beneficia tu salud física sino que también tiene un impacto positivo en tu bienestar mental. Realizar actividad física con regularidad libera endorfinas, que estimulan el estado de ánimo de forma natural. Encuentre actividades que disfrute, como caminar, nadar o bailar, y conviértalas en parte habitual de su rutina.
- Buscando apoyo: Si el estrés y la ansiedad están afectando significativamente su vida diaria, considere buscar apoyo de un profesional de salud mental. Pueden proporcionarle orientación y técnicas adaptadas a sus necesidades específicas, ayudándole a gestionar mejor el estrés y reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de balanceo.
Medidas de seguridad para prevenir caídas
Las caídas pueden ser una preocupación importante para las personas que experimentan episodios de balanceo. La implementación de medidas de seguridad puede ayudar a prevenir accidentes y minimizar el riesgo de lesiones. Aquí hay algunos pasos prácticos a considerar:
- Modificaciones en el hogar: Evalúe su entorno de vida y realice las modificaciones necesarias para reducir el riesgo de caídas. Instale pasamanos a lo largo de las escaleras y en los baños, use tapetes antideslizantes en la ducha o la bañera y garantice una iluminación adecuada en todas las áreas de su hogar.
- Despejar caminos: Mantenga los caminos libres de obstáculos y obstáculos que puedan aumentar la probabilidad de tropezarse o tropezar. Retire las alfombras sueltas o asegúrelas firmemente al piso. Organice los muebles de manera que permitan un fácil movimiento y espacios despejados.
- Uso de calzado adecuado: Elija calzado que proporcione buen soporte y estabilidad. Opte por zapatos con suela antideslizante y evite los tacones altos o los zapatos con superficies irregulares. El calzado adecuado puede reducir significativamente el riesgo de caídas y mejorar el equilibrio.
- Dispositivos de asistencia: Dependiendo de la gravedad de sus episodios de balanceo, su proveedor de atención médica puede recomendar el uso de dispositivos de asistencia como bastones o andadores. Estos dispositivos pueden proporcionar estabilidad y soporte adicionales, reduciendo el riesgo de caídas y lesiones.
Recuerde que el manejo del balanceo requiere un enfoque holístico. Al incorporar estos cambios en el estilo de vida, técnicas de manejo del estrés y medidas de seguridad, puede controlar sus síntomas y mejorar su bienestar general. Si sus síntomas persisten o empeoran, es importante buscar ayuda médica para descartar cualquier afección subyacente o explorar opciones de tratamiento adicionales.
